医师节献礼：零的突破，州二医院脑血管病介入团队首例取栓成功！！
2019-08-22 17:53:24   来源：凉山州二医院    点击：

　　2019年8月19日，正值大家欢庆中国第二个医师节之际，凉山州第二人民医院神经介入团队顺利开展了第一例脑卒中患者机械取栓术，术后患者恢复良好。
 

　　患者男性、65岁，因“言语障碍、右侧肢体无力5小时”入神经内科。既往有扩张性心肌病，心力衰竭病史。入院神经系统部分阳性体征：神志嗜睡状、双眼左侧凝视、右侧口角歪斜、右侧肢体肌力0级，右下肢巴氏征阳性。NIHSS评分22分（意识1+提问2+凝视1+面瘫2+右上肢4+右下肢4+感觉2+言语3+构音2+忽视1）。
　　急诊完善头颅MRI等检查考虑诊断：大面积脑梗死（心源性、左侧大脑中动脉），扩张性心肌病、心力衰竭、心功能IV级。患者错过静脉溶栓时间窗，头颅MRI检查DWI与FLAIR不匹配，提示存在缺血半暗带，有手术指征，无绝对手术禁忌症。介入团队医生立即与家属沟通谈话，同时积极完善术前准备，家属同意后立即联系介入手术室，送往介入室行机械取栓治疗。
　　经过50多分钟紧张手术，于15时30分顺利开通血管。术后患者神志清楚，未再有凝视，面瘫、右侧肢体肌力等神经功能症状明显好转，家属对手术效果亦非常满意。

前造影提示左侧大脑中动脉闭塞



取栓后造影左侧大脑中动脉再通

取出的血栓

术后即刻头颅CT提示左侧梗死区域高密度影



术后24小时复查头颅CT高密度影消失，考虑造影剂滞留





术后36小时患者右侧肢体肌力由0级恢复至IV级

　　本次的成功取栓，标志着凉山州第二人民医院神经介入团队正式开展机械取栓术。该项新技术的开展将为州内卒中患者带来更先进、更有效的治疗方案。
　　凉山州第二人民医院卒中中心团队24小时为你保驾护航。急救电话:（0834）2190878 （0834）2190310。